Круговая пластика лица с коротким разрезом кожи (Short-scar facelifts - SSFL)

Круговая пластика лица с коротким разрезом кожи (Short-scar facelifts - SSFL) – это варианты подтяжки лица, когда послеоперационный рубец не выходит за границы ушной раковины, т.е. не продолжается в затылочной области. Варианты пластики поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) при этом могут быть любыми.
Возможность предложения пациенту именно этого вида операции определяется степенью выраженности птоза мягких тканей в области шеи, т.к. избытки кожи шейной области могут быть удалены только при доступе к затылочной области.

Варианты операций с коротким разрезом кожи описываются такими техниками, как S-lift, MACS-lift, mini-lift, подтяжка лица выходного дня, подтяжка средней зоны лица и др. В основном кандидатами для этих техник являются пациенты с проблемами средней зоны лица, не имеющие больших возрастных проблем в нижней трети и шейной области.

Как и при любой омолаживающей операции, процесс старения не останавливается, но видимые признаки возрастных изменений могут быть значительно скорректированы. Операция круговой пластики лица с коротким разрезом кожи может быть проведена самостоятельно или сочетаться с любыми другими косметическими операциями и процедурами.

При обсуждении с пациентом именно этого вида операции необходимо предоставить полную информацию о технических аспектах и возможностях данного вмешательства, о преимуществах и ограничениях его использования. Все положения должны быть поняты пациентом и приняты.

Осложнения и риски
Когда операция подобного рода проводится квалифицированным пластическим хирургом осложнения редки или носят минимальный характер. Однако, как и при любой другой операции на лице, возможны анатомические варианты строения и расположения нервов, особенности заживления кожи и формирования рубцов, особенности индивидуальной переносимости лекарств и прочие малопредсказуемые риски. К редким, но возможным рискам относятся гематомы, серомы, инфекции и проблемы заживления послеоперационных швов, что особенно касается тяжелых курильщиков. Степень риска невозможно свести к нулю, но уменьшить можно и необходимо, выполняя и понимая все рекомендации хирурга.

Планирование операции
Принятие решения о проведении операции подтяжки лица с коротким разрезом исключительно индивидуально и не может быть без тщательного осмотра и беседы с пациентом. Анализу подвергается не только отсутствие избытков кожи шеи, но также эластичность кожи, ее толщина, выраженность подкожно-жировой клетчатки. Врач должен быть информирован об особенностях здоровья пациента, приеме медикаментов, курении. Следует обсудить и варианты планируемой анестезии.

Специальной подготовки к операции не требуется. Препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, кумадин) должны быть отменены до операции. Курильщикам не рекомендуется прекращать курение непосредственно перед операцией, т.к. восстановление реснитчатого эпителия бронхов провоцирует усиления кашля после операции, что крайне нежелательно.

Перед операцией должны быть проведены анализы крови. Важными параметрами являются гемоглобин, тромбоциты, время свертываемости и время кровотечения. Проверяется наличие инфекций, спида, сифилиса и гепатита «Б». Проведение дополнительного обследования не требуется. Анестезиолог перед проведением наркоза беседует с пациентом, осматривает его и выясняет особенности здоровья.

Операция должна быть выполнена в специализированном учреждении с подготовленным и опытным персоналом. На следующий день после операции пациент выписывается домой. Через 24-48 часов после операции пациент принимает душ с мытьем головы и обрабатывает послеоперационный шов раствором спирта. Специального лечения не требуется. Реабилитационные или физиотерапевтические мероприятия могут быть использованы при желании пациента, но не являются обязательными.

Послеоперационный отек лица сохраняется около двух недель и особенно выражен на 2-4 день после операции. К концу первой недели после операции пациентка возвращается к обычной рутинной жизни. «Выход в люди» у большинства пациенток возможен к 10-14 дню.

После операции требуется ношения поддерживающей повязки или специальной маски для лица. Срок использования компрессионной маски 4-5 дней.